IBS- SMART TEST

La toxina Cdt es una exotoxina proteica producida por bacterias Gram negativas que, debido a su actividad DNAsa, tiene la capacidad de bloquear el ciclo celular eucariota en las fases G2/M de la mitosis, lo que provoca una distensión celular de hasta 5 veces el tamaño normal, y finalmente la apoptosis o muerte celular.

Cdt está conformada por tres subunidades: la subunidad CdtB enzimáticamente activa y responsable del daño en el DNA que provoca la detención del ciclo celular, y las subunidades CdtA y CdtC que permiten la unión e invasión celular.

El Síndrome de intestino irritable post infeccioso se desarrolla, aunque no de manera exclusiva, después de infecciones bacterianas secundarias a Campylobacter jejuni, Salmonella, E. coli y Shigella, todos ellos productores de toxina Cdt.

Mediante una serie de experimentos inmunológicos, se determinó que CdtB parecía actuar no solamente a través de mecanismo de toxicidad directa, sino también mediante una reacción cruzada de los anticuerpos anti-CdtB con la proteína vinculina del huésped.

En los organismos pluricelulares, la mayoría de las células se organizan en conjuntos cooperativos denominados tejidos. En los tejidos, las células entran en contacto con otras células (interacción célula-célula) y con una compleja red de macromoléculas extracelulares segregadas, denominada matriz extracelular.

La matriz extracelular participa en funciones de mantenimiento de la estructura del tejido y, mediante su organización reticular, permite que las células puedan migrar e interaccionar. La vinculina está asociada a las adhesiones focales y las uniones adherentes.

La pérdida de vinculina afecta una variedad de funciones celulares; altera la formación del complejo y evita la adhesión y difusión celulares. Se ha descubierto que las células deficientes en vinculina tienen conos de crecimiento que avanzan más lentamente.

• Anticuerpos anti CdtB Elevados y Antivinculina elevados. Resultado POSTIVO
  • La presencia de anticuerpos anti CdtB sugiere una respuesta inmune para combatir la toxina y provocar la anti-vinculina.
  • La presencia de anticuerpos anti-vinculina sugiere que se ha desarrollado un proceso autoinmune y puede haberse alterado el microbioma. Este perfil sugiere una infección reciente o una infección en el pasado más lejano. Según los datos publicados, se cree que tener niveles elevados de anti-vinculina indica una afección más grave y una mayor cronicidad de la enfermedad. Además, hay datos que sugieren que el paciente tiene un mayor riesgo de enteritis infecciosa posterior.

• Anticuerpos anti CdtB elevados y Antivinculina No elevados. Resultado POSTIVO
  • Anti-CdtB sugiere gastroenteritis reciente o pasada.
  • El sistema inmunitario ha respondido a la toxina CdtB con anticuerpos. Los estudios muestran que anti-CdtB predice que el microbioma se ha alterado después de la gastroenteritis.

• Anticuerpos anti CdtB No elevados y Antivinculina Elevados. Resultado POSITIVO
  • La gastroenteritis inicial puede haber ocurrido hace mucho tiempo.
  • La anti-vinculina, una respuesta autoinmune, se ha desarrollado y puede haber alterado el microbioma. Según los datos publicados, se cree que tener niveles elevados de anti-vinculina indica una afección más grave y una mayor cronicidad de la enfermedad. (La autoinmunidad contra la vinculina generalmente se desarrolla 3-4 meses después de la infección). Además, hay datos que sugieren que el paciente tiene un mayor riesgo de enteritis infecciosa posterior.

• Anticuerpos antiCdtB No elevados y Antivinculina No elevados. Resultado NEGATIVO
  • El paciente aún podría tener SII, pero puede no ser de naturaleza postinfecciosa.
  • Pruebas adicionales pueden ayudar a determinar otra causa de los síntomas